Cada vez con mayor frecuencia, personas de todas las edades experimentan dolores de cabeza persistentes acompañados de molestias o dolor ocular, especialmente tras periodos prolongados frente a pantallas o al realizar tareas que requieren un esfuerzo visual constante. Estas molestias pueden afectar la concentración, el estado de ánimo y la calidad de vida, generando un impacto significativo en la rutina diaria. Surge entonces la pregunta: ¿Qué papel puede tener la fisioterapia en el alivio del dolor de cabeza y ocular relacionado con la musculatura ocular?
Según Rodríguez-Almagro et al., los dolores de cabeza asociados con tensión ocular y migrañas pueden estar relacionados con un desequilibrio o disfunción en los músculos extraoculares, responsables de la coordinación y el movimiento preciso de los ojos. Aunque los fármacos pueden ayudar a reducir la intensidad del dolor, no siempre abordan la raíz del problema: la fatiga y descoordinación de los músculos oculomotores.
Existen múltiples factores que pueden desencadenar este tipo de dolor ocular y cefalea: fatiga visual, alteraciones posturales cervicales, exceso de esfuerzo de acomodación ocular, estrés visual por pantallas y desequilibrio muscular entre ambos ojos. Vamos a profundizar en algunos de ellos.
Fatiga visual y descoordinación muscular: Rahimi et al. demostraron que ejercicios específicos de movimientos oculares combinados con técnicas de respiración pueden disminuir la intensidad y duración de las cefaleas en personas con migraña. Esto se debe a que el entrenamiento oculomotor mejora la coordinación y la resistencia de los músculos responsables de mover los ojos.
Alteraciones posturales y cuello-cabeza: Park et al.4 señalaron que un programa combinado de estabilización cervical y ejercicios oculares contribuye a reducir tanto el dolor cervical como los síntomas de cefalea tensional. Esto resalta la importancia de un enfoque integral ojo-cuello en la fisioterapia para abordar las causas subyacentes del dolor.
Quejas visuales inespecíficas y estabilidad ocular: Aggarwal et al.mostraron que los pacientes con molestias visuales no específicas experimentaron mejoras significativas en la estabilidad ocular y la reducción de síntomas tras un programa de ejercicios oculomotores guiado por fisioterapia.
Entonces, ¿podemos hacer algo desde la fisioterapia para mejorar estos síntomas? La respuesta es sí. La fisioterapia especializada en la musculatura ocular ofrece un abanico de técnicas basadas en evidencia para aliviar la tensión, mejorar la coordinación y reducir el dolor. La intervención debe ser siempre individualizada, considerando la severidad de los síntomas, la postura habitual y las actividades visuales del paciente.
Entre las técnicas más eficaces se incluyen:
- Ejercicios oculomotores: movimientos controlados que fortalecen y coordinan los músculos extraoculares1,2.
- Terapia manual sobre la zona ocular y cervical: mejora la postura y reduce la tensión muscular relacionada con la cefalea4.
- Reeducación visual y hábitos ergonómicos: ajustes en la iluminación, descansos visuales y adaptación del entorno para disminuir la fatiga ocular3.
Pablo García Ginés
Miembro del Grupo de Investigación en el Estudio y Manejo Integral del Dolor de la Universidad Europea
Referencias Bibliográficas
- Rodríguez-Almagro, D., Molina-Recio, G., Zagalaz-Anula, N., Valle-Gómez, M., & Lomas-Vega, R. (2022).Manual therapy approach to the extraocular muscles in migraine treatment: A preliminary study
- Rahimi, A., Razeghi, M. (2023). Effectiveness of eye movement exercise and diaphragmatic breathing with jogging in reducing migraine symptoms. Brain and Behavior, 13(1)
- Aggarwal, A. (2023).Effect of oculomotor exercises in patients with non-specific visual complaints.
- Park, S. H. (2024).The role of eyeball exercise and cervical stabilization program on chronic neck pain and tension-type headache.
